“豎鋸”約翰?克萊默（TobinBell飾）肉體雖死，但精神長存。這一次，某醫療保險公司的老總威廉?伊斯頓（PeterOuterbridge飾）成為他狩獵和考驗的目標。威廉貪婪狡詐，他發明了一套醫保的計算公式，同時憑借爪牙的協助，成功向無數病入膏肓的人們拒保，從中賺取黑心錢財。然而他沒有想到，自己有朝一日也要將生命的決定權交與別人手中。他必須按照“豎鋸”的游戲規則，小心翼翼尋找逃生之路。 ...